2018年醫(yī)保改革將會有哪些新政策？作為醫(yī)改重頭戲之一，醫(yī)保控費開始打響2018年醫(yī)改“第一槍”。近日廣西、浙江、四川、河南等多個省份密集發(fā)布擴大按病種收付費范圍的通知。全國近三分之二省份已經實施或正試點實施按病種收費。業(yè)內人士表示，這一變化意味著我國醫(yī)改正邁出實質性一步。
按病種收費，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療，達到臨床療效標準后出院，整個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術等各項費用，都一次性打包收費。醫(yī)院按此標準收費，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊甙匆?guī)定比例付費。
2017年以來，支持按病種付費利好政策不斷出臺。2017年初國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部三部委聯合下發(fā)《關于推進按病種收費工作的通知》。2017年年中，國務院辦公廳又下發(fā)了《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，要求從2017年起，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。2017年底，安徽、山西等多個省份陸續(xù)出臺政策，按病種付費試點范圍擴展明顯提速，進入2018年，各省推進速度更是大大加快。
從各省目前落實情況來看，推出的看病“打包”套餐均覆蓋百余病種，且多為常見病。“按病種收費有利于患者，可降低患者看病負擔，同時對治療費用也能提前預知。”隨著深度老齡社會的步步逼近，收少支多將成為醫(yī)?；鸬男鲁B(tài)。事實上，目前對于醫(yī)保部門而言，開源空間并不大，費用控制也就成了醫(yī)改一條必經之路。
新聞鏈接：跨省異地就醫(yī)直接結算流程
全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構范圍繼續(xù)擴大。截至2017年12月31日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫(yī)結算系統對接的基礎上，全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家，90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯接入網，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。
跨省異地就醫(yī)直接結算流程：
1）參保人員在跨省異地就醫(yī)前，需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經辦機構進行登記備案。
2）醫(yī)保經辦機構將異地就醫(yī)信息逐級上傳，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
3）錄入備案信息后，參保人員便能在本人備案、已開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的異地定點醫(yī)療機構實現直接結算。也就是說，所有參加基本醫(yī)療保險的相關人員，只要正確辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案業(yè)務并在參保繳費狀態(tài)正常的情況下，都可以申請跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。 |
